نام پدر :محمد ابراهیم
تاریخ تولد :16/1/1347
تاریخ شهادت :3/6/1365
محل شهادت: حاج عمران -عملیات کربلای 2
یگان اعزامی: بسیج
وضعیت تأهل :مجرد