نام پدر : حسینعلی

محل تولد : لاشیدان

تاریخ تولد : 9/7/1342

تاریخ شهادت : 21/2/1363

محل شهادت : بانه

یگان اعزامی : ارتش

وضعیت تاهل : مجرد

میزان تحصیلات : ابتدایی

گلزار شهید : لاشیدان مطلق